象皮

【品    名】象皮, CORIUM  ELEPHATIS。
【处方名】象皮、象皮粉、大象皮、象皮面。
【来    源】本品为象科动物亚洲象 Elephas maximus Linnaeus或非洲象Elephas africanus Blumenbach去毛后的干燥皮。
【性    味】甘，咸，温。
【归    经】归心、脾、膀胱经。
【有效成分】 象皮主要含有胶原蛋白，诸如肌球蛋白，肌动蛋白，原肌球蛋白，血红蛋白，肌酸，三甘油脂棕榈酸（含量高），维生素含量高；尚有碳水化物及无机盐等。
【药理作用】抗炎、镇痛、止血、促进肉芽组织的生长、祛腐生肌
【临床应用】治疗胃、十二指肠溃疡；糖尿病导致的溃疡；烧烫伤；术后出血；伤口久不收口；褥疮；肛周疾病（肛裂、痔疮）、五官科疾病等。
【应用法规】
国家林业局批文：（象皮粉）准予行政许可决定书林护许准[2014]322号
“中国野生动物经营利用管理专用标识 （CNWM-规格包装的大象皮粉）”
北京华邈中药工程技术开发中心GMP车间生产资质：“GMP证书编号[BJ20130046]”


北京华邈中药工程技术开发中心：“药品检验报告书”
【规格】1g/袋，7袋/盒。
【用法用量】内服1~3g/次，1~2次/日；外用适量。
【注意事项】疮疡浓毒未尽者忌用。
【同类药对比】



【实验数据】
小白鼠耳朵抗炎实验 :
1、本实验室常规采用的方法为以 2% 巴豆油、78%乙醚和20%无水乙醇配制的致炎剂涂抹小白鼠左耳前后两面 , 每耳0.05ml使其肿胀。实验用体重25克左右雄性小白鼠,每组10只。局部给药组为涂致炎剂后半小时在左耳前后两面涂象皮粉药液0.05ml,腹腔和皮下给药组均在涂致炎剂前半小时投给,静脉给药组在涂致炎剂前15分钟进行。涂致炎剂后四小时，将小白鼠断颈处死 ,剪掉左右两耳，用9mm直径打孔器取下各耳同一部位的圆耳片 , 在组织天平上称重，以每鼠左右耳片重量之差为肿胀程度。结果见表 1
表 1 象皮对小白鼠耳朵的抗炎作用
.
由表 1 可见象皮粉药液无论局部涂抹、静脉、皮下或腹腔给药均有明显的抗炎作用。
给去肾上腺的小白鼠进行同样抗炎实验，腹腔给象皮粉药液，每鼠 0.5ml，结果说明(表略)在切肾上腺的小白鼠象皮粉 药液同样呈现抗炎作用 , 其抗炎与肾上腺皮质功能无关。
2、对大白鼠蛋清性关节肿的影响 : 体重20 ~230克雄性大白鼠 20只，随机分成两组。给药组每只鼠腹腔注入lml 象皮粉药液，对照组注入吐温80水。
给药后半小时，向给药组及对照组大鼠右后足掌皮下注入0.1ml新 鲜蛋清，注射后立刻测量左侧踝关节周长( 用自制小尺 )。在注入蛋清后1、2、3、4、5和 6小时各测量一次肿胀的右躁关节的周长 , 以右踝关节周长减去左踝关节周长为肿胀程度 , 在各时间内两组进行统计学比较。结果见图 1。
结果说明象皮粉药 浓经腹腔给大白鼠后 , 明显地抑制了蛋清所引起的关节肿。
图 1 象皮对大白鼠蛋清性关节肿的影响

3、 对白细胞游走的抑制作用：体重 2 5 ~30 克雄性小白鼠 4 0 只随机分成 4 组 : 3 组小鼠均腹腔各注入0.5%明胶1.5ml , 刺激嗜中性白细胞游走，一组腹腔注入1.5ml蒸馏水为对照，给象皮粉组在注入明胶前半小时腹腔注入药液 0.5m l/只，消炎痛作为抑制白细胞游走的有效药，配成1mg/ml溶浓在注入明胶前半小时皮下注射0.2ml/只,在明胶注入后三小时,将鼠断颈处死,打开腹腔,用吸管各吸一滴腹腔液涂在玻片上推开,晾干后放入95% 乙醇中固定两小时 , 然后用瑞氏 一姬姆萨混合染液染色20分钟,各片在油镜下计10个白细胞数,记录其中嘴中性白细胞、间皮细胞、组织细胞和淋巴细胞
数，然后将嗜中性白细胞数进行统计学处理。结果见表 2。
表 2 象皮对小白鼠腹腔渗出液中白细胞游走的影响

由表2 可见明胶和蒸馏水组有明显差异,明胶确能引起小白鼠腹腔液中嗜中性白细胞数升高。象皮粉药液和已知抗炎药消炎痛一样 , 均明显地抑制了嗜中性白细胞的游走。
4、 对大白鼠炎性肉芽肿的影响：体重170~180克雌性大白鼠 2 0 只分为两组，给每只鼠两侧肩甲下埋入30mg灭菌棉球，给药组在埋入棉球五日内每日给每只鼠皮下或腹腔给象皮粉药液一次1ml, 对照组给吐温80水。第六日处死，取出棉球，烤干后称重，给药组与对照组进行统计学比较。结果见表3.
表3 象皮对大白鼠炎性肉芽肿的影响

来源：自然信息5卷2期大象皮的抗炎作用  离玉桂 王灵芝 唐冀雪, (中国医学科学院药物研究所 )


大象皮抗实验性胃溃疡作用
实验用体重180~220g雄或雌性人自鼠 ,由医科院动物中心供给。象皮粉由北京市药材公司购得，实验时加2%吐温—80助溶后 ,加蒸溜水配成100mg/ml混悬液，每只大鼠按1000mg/kg给药，共给药二次，对照动物给等量2%吐温—80水溶液两次。我 们 采 用Menasse测非 苗体抗炎药对大鼠胃肠道损害时所用的记分法( 即 Wilhel-mi方法)用肉眼观察胃粘膜的损害 ,根据报害程度记分如下：1或2个微小的、散在的、点状损害记1分 ;1个大损害(直径小于5mm ) 或多个中等 大小的损害记2分 ;几个大损害记3分。按照实验记录的损害所得分数将给药组与对照组行统计学处理
1、象皮对利血平引起的胃溃疡的作 用
所 用利 血 平注 射液 为 l m g / m l ,  实 验 选 用大鼠 4 0 只 , 随机 分成 两组 , 实 验时 给药 组 经 灌 胃或腹 腔 注 射象 皮混悬 液 2 m l/ 只 , 对 照组 给等 量 吐 温 一 8 0 水 溶浓 。 两组大 鼠每只腹 腔 注射利血平 l m l 。第一 次给药 后 7 小 时 再给药 一 次 , 剂 量 同前 。 给利血平后 2 4 小 时断 颈 处 死 大鼠 , 每只大 鼠胃 内注 入1%福尔马林 1 0 m l , 取 出 胃 ,浸泡在10ml福尔马林中，固定后在胃大弯处剪开 , 展 平放 在玻 璃板 上 , 按 照 上述 记分法
记录溃 疡 程度 。 实验 结 果如 表1.
表 1 象皮对 利 血平 所 引起 胃溃 疡的预防作 用

实验次数 给药途径 Wilhelmi计分±SE P值
对照组 给药组
1 灌胃 1.50±0.22 0.70±0.19 P<0.02
2 灌胃 1.30±0.32 0.44±0.15 P<0.05
3 腹腔 1.76±0.20 0.89±0.16 P<0.01
4 腹腔 1.88±0.22 1.03±0.17 P<0.01
在所用剂量下，两种给药途径均对利血平引起的胃溃疡有明显的预防作 用, 其中腹腔给药更为显著。
2、象皮对消炎痛引起的胃溃疡的作用
实验选用体 重 200~220g大鼠 , 雌性 ,随机 分 为 3 组 , 每 组 1 0 只 , 禁 食 2 4 小 时 , 自由取 水 . 实验 时 象皮组 灌 胃给 象皮 悬 液 2 ml/只 ; 对 照组 给等量吐 温一 8 0 水 溶 液 ;丙谷胺组 的 灌胃剂 量 为1000m g / k g 。 三组 动物 越只皮下 注射 消 炎痛 200m g / k g , 引起 胃溃 疡 。 给消炎痛 7 小 时后 断颈 处 死大 鼠 , 取 出 胃进 行固定 , 观察 并 记录 溃疡 形 成情 况 , 实验结 果
如 表 2 。

表2  象皮 、丙谷胺对消炎痛所引起的胃溃疡的预防作用
胃溃疡的预防作用

***P<0.01
由表 2 可见 象皮 和 丙谷 胺对 消炎痛所 引
起 的 胃溃疡 与对 照组 比 都有明显的预防作用。
来源：中药通报 第 1 卷第6期 大象皮抗实验性胃溃疡的作用高玉桂 王灵芝 ( 中国医学科 学院药物研 究所 药理 室北京 )


象皮粉促进肉芽生长的实验研究
入选体重为 150 ～ 200g 之成年杂交种大白鼠, 雌雄各半, 参用沈氏改良的 Rudas法。 用 2 %戊巴比妥纳按 0. 2ml/100g 体重的剂量腹腔注射。 待麻醉后, 随机分为 3 组 5%碘酊及 25%酒精局部消毒后作横切口, 切口长度小于 25mm , 分离皮肤及肌筋膜 , 取聚氯乙烯塑料环边缘埋入切口 。 这样在大鼠背部造成一定范围的暴露创面 。三组大鼠塑环内分别外 用100mg 象皮粉 ; 双层消毒凡士林油纱条 ; 空白对照组不用药 。 再在每组药物或创面上盖塞薄层消毒棉花 , 防止药粉脱落或污染 。 术毕 , 正常饲养。10 天后以脊椎脱臼法处死大鼠 。得一扁圆形状的肉芽块称取其湿重 。 待手术全部完毕 , 各组肉芽标本放 60。远红外线烤箱内留置 12 小时 , 再称取其干肉芽块的重量 , 供分析比较 。
实验结果对肉芽组织生长的影响 见表 1

表 1 药物对肉芽组织生长的影响

注 : ＊与空白对照组比较 P <0 . 01 ; △与油纱条组比较 P <0 . 01
肉芽生长促进率 = (用药组 -对照组 ) / 对照组 ×100 %


实验结果表明 : 象皮粉的肉芽生长促进率高达 156 . 3 %, 经 t 检验 , 与油纱条组及空白对照组比较 , 差异有非常显著的意义 ( P <0 . 01 ) 。 证实该药确实有十分理想的促进肉芽组织生长的作用 , 因而有利于创伤的修复愈合 。据临床报导 , 象皮粉对创伤修复有良好的促进作用 , 因而常用于一些久不愈合的病例如臁疮 、褥
疮 、烧伤 、皮肤缺损等等[所以象皮粉及其制剂对于创伤修复 , 无论在“ 质” 或“ 量” 的方面 , 有其明显的优越性。
来源：中 医 药 学 报1999 年 第 5 期象皮粉促进肉芽生长的实验研究江  苏省常州市中医院 周玉祥 ( 213003)


四、象皮粉治疗糖尿病足 IV 期 4 /4 － D 级临床疗效观察与护理体会
所有患者按就诊顺序编号，随机分为治疗组( 55 例) 、 对照组( 46 例) ， 均接受降血糖、 抗感染等基础治疗及清创、 双氧水、 生理盐水冲洗局部治疗。治疗组初期选用象皮粉 + 丹参、 清开灵注射液外敷，中后期象皮粉 + 当归、 黄芪注射液外敷; 对照组以2% 胰岛素溶液 + 磺胺嘧啶银软膏外敷。每日 1 次，4周为 1 个疗程，观察 1观察指标 观察溃疡创面大小、 皮肤颜色、 肤温变化、 感觉异常( 冷热感迟钝、 疼痛、 麻木) 及足背动脉搏动治疗前后观察指标对比 治疗后 2 组创面面积均有明显缩小( P ＜ 0. 05) ， 治疗组较对照组疗效创合愈合( P ＜ 0. 05) 。感觉异常、 足背动脉搏动及创周皮肤肤温、 肤色变化较治疗前均有改善， 治疗组除感觉异
常与对照组比较相似之外，足背动脉搏动及创周肤温、肤色改善均有统计学意义( P ＜ 0. 05) ， 提示象皮粉配合中药注射剂外用治疗Ⅳ期 4 /4 － D 级糖尿病足，对相关临床观察指标的改善更好( 见表 1) 。
表1    治疗前后观察指标比较

注: 经 t 检验，治疗后 2 组间比较， * P ＜ 0. 05; 治疗前后比较， □P ＜ 0. 05。经χ2 检验，治疗前后比较，P ＜ 0. 05; 治疗后 2 组间比较， △P ＜ 0. 05， ▲P ＞ 0. 05。




表 2 两组临床疗效比较

注: 经 χ2 检验，P ＜ 0. 05
临 床 疗 效 2 组 治 疗 后 总 有 效 率 分 别 为93. 36% 、 86. 96% ( 见表 2) 。经卡方检验，2 组样本总体疗效比较有统计学意义( P ＜ 0. 05) ， 且治疗组临床痊愈、 显效、 无效样本百分率明显优于对照组， 具有统计学意义( P ＜ 0. 05) 。提示象皮粉配合中药注射剂外用治疗Ⅳ期 4 /4 － D 级糖尿病足，具有良好的临床治疗效果。
糖尿病足Ⅳ期 4 /4 － D 级， 即 Fontaine 分类Ⅳ期( 持续剧烈疼痛、 溃疡、 组织缺血坏死) 、 Wagner 分类 4级( 局限性坏疽) 、 Texas 分类 4 － D 级( 骨关节感染并缺血) ，是糖尿病足内科治疗的关键性阶段［ 4］ 。如治疗不善，病情加重， 则需截肢手术， 严重降低患者生存质量。根据笔者经验，对糖尿病足Ⅳ期 4 /4 － D 级的中医局部辨证，应分为早、 中、 晚三期。初期局部治疗宜选用象皮粉加丹参、 清开灵注射液外敷， 取象皮粉消肿散结及丹参、 清开灵注射液清热解毒活血之效， 中后期宜选用象皮粉加当归、 黄芪注射液外敷， 取象皮粉敛疮生肌及当归、 黄芪注射液益气温阳活血之功。
来源：世界中医药 2012 年 7 月第 7 卷第 4 期象皮粉治疗糖尿病足 IV 期 4 /4 － D 级临床疗效观察与护理体会李淑华1 李巨奇1 贾晓林2 刘树林2 方志辉2 沈创鹏2 黄春容2 李吉武3
( 1 深圳市第五人民医院( 罗湖医院) 中医科，广东省深圳市罗湖区友谊路 47 号，518001;2 广州中医药大学附属第一医院内分泌科; 3 广西中医学院附属第一医院内分泌科)


五、大象皮治疗顽固性手术后出血
入选术后出血患者，术后常规使 用止 血 敏 每 日 I一3 g，止 血 芳 酸 每 日 0．2~0 ．4 g 静滴 ，安络 血 10 m g 每 日 3 次 ，维 生 素 K l每 日20 m g 肌 注 或静 滴 ，前 列腺 出血 者 外 加 肾上 腺 素配制液持续冲洗膀胱 。
白开水送服 象皮粉，每次 10 ～30 g，每日 3～ 4 次。特 殊情 况 可以加量。疗 程 2 ～4 d。口服象 皮前后 出 血情 况 ，见 表1。
表 1 口服象皮治疗 前后 出血情况(n)

由上表可知，本院前后长期使 用大 象皮 治 疗 各类 外科
手术 后持 续 出血  ，均 收 到 良好疗 效。
来源：中 国 中西 医结 合外科 杂 志 2000 年 10 月第 6 卷第 5 期大象皮治疗顽固性手术后 出血刘齐贵 熊德顺 麻伟青等。


象皮生肌散对皮肤溃疡促愈机制的临床与实验研究
所有按随机数字表法,随机分为象皮生肌散组和康复新液组,每
组各例。两组一般资料经统计学处理,差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。创面按常规方法清创后,将象皮生肌散纱条/康复新液制成药物纱条敷于创面,用无菌纱布覆盖。换药次,为疗程。细菌培养阳性者根据药敏试验选择恰当的杭生素静滴。
临床观察结果与分析

从两组治愈率、总有效率、创面面积缩小率及创面愈合时间的
比较分析,象皮生肌散组均优于康复新液组,说明象皮生肚散能缩
短创面愈合时间,促进创面愈合
来源：湖南中医药大学2007年5月硕士学位论文
象皮生肌散对皮肤溃疡促愈机制的奋床与实验研究  研究生姓名：熊伟


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